GUIA PRACTICA DE DRENAJE LINFATICO TECNICA VODDER

Datos históricos.

El  DRENAJE LINFATICO MANUAL,  es una técnica que se caracteriza por movimientos suaves, lentos,  circulares y de arrastre superficial  con especial atención al estimulo intensivo de los  ganglios linfáticos.

El Dr. Emil Vodder, al que se le debe el nombre de la técnica, dedicó años de su vida junto con su esposa la Dr. Estrid Vodder, a  perfeccionar una técnica que ayudara a movilizar la linfa, canalizándola hacia los ganglios y así, recuperar y ayudar a pacientes con enfermedades crónicas como sinusitis, y otras patologías.

Es así que en el año de 1936 el Dr. Vodder, presenta  su técnica en París para la regeneración del sistema linfático y los tejidos de la piel, siendo esta técnica tan aceptada, que pronto, médicos, dentistas, terapeutas, enfermeras, esteticistas, etc., se interesaron por la técnica y sus efectos, de ahí que se le conoce al Dr. Vodder como el padre del drenaje linfático.

Consejos para el terapeuta.

La Técnica de Drenaje Linfático es sin duda una de las más acogedoras y sutiles prácticas dentro de la gama de masajes terapéuticos, es por esto que, recomiendo a los lectores de este curso, investigar, estudiar, practicar, buscar más información, ver videos, etc. Ya que este es solo un resumen detallado de la técnica.

Como en toda terapia de masajes, el terapeuta debe estar a gusto con su trabajo, debe mantener una actitud positiva, no quejarse de asuntos personales, estar concentrado en su paciente, tener la disposición para escucharlo y tener el conocimiento para despejar posibles dudas que tenga el paciente.
Recomiendo hacer algún tipo de práctica de superación personal y espiritual como yoga, tai- chi, meditación, etc.

Mantener las manos suaves, las uñas cortas, el cabello recogido en caso de llevarlo largo, cuidar el mal aliento, no fumar, no beber alcohol antes de la sesión, para evitar olores desagradables para el paciente, en general, un terapeuta debe estar impecable en todo momento.

Es muy profesional el uso de un mandil, ya que da al paciente la sensación de pulcritud, seguridad y confianza frente al terapeuta.

Manejo del paciente.

Es aconsejable que el paciente se encuentre sin ropa (puede usar su ropa interior o interiores desechables), cubierto por una sábana o cobija que además de cubrirlo lo mantenga abrigado, sin embargo, si un paciente no desea estar sin ropa, la técnica la podemos aplicar sobre esta.

El paciente debe estar recostado sobre una superficie plana, dependiendo las condiciones, puede estar sobre una camilla para masajes, mesa adaptada para el masaje, en el piso sobre una superficie suave o tatami.

El uso de lubricantes va de acuerdo al terapeuta, sin embargo por experiencia propia, es aconsejable trabajar con aceites vegetales (jojoba, girasol, sésamo, entre otros), estos son muy suaves y buenos para la piel, tanto la del paciente como la del terapeuta.

Mantener al paciente cubierto, guarda la intimidad de este, le da seguridad y confianza en el terapeuta, por lo que es recomendable ir descubriendo únicamente el área que vamos a trabajar.

Efectos.

  • Estimula la circulación linfática
  • Aumenta la producción de linfocitos en los ganglios
  • Favorece la regeneración de los tejidos
  • Actúa sobre el sistema nervioso (relajante)
  • Desintoxicación
  • Acelera la cicatrización y recuperación
  • No aumenta la temperatura
  • Ayuda a la piel a verse más clara y luminosa
  • Ayuda a absorber edemas

 Indicaciones .

La técnica de drenaje linfático se la puede aplicar en los siguientes casos:

  • Infecciones de todo tipo
  • Pre y Post operatorio de todo tipo
  • Dolor de Cabeza – Stress – Insomnio
  • Reducción de peso – Estreñimiento
  • Celulitis
  • Artritis – Artrosis
  • Ciática – Lumbalgia
  • Parálisis
  • Diabetes
  • Niños, Jóvenes, Adultos mayores
  • Embarazo ( Siempre que no haya complicaciones graves )
  • En casos en que no se pueda realizar otro tipo de masaje
  • Estético – ilumina el rostro – cicatriza granos

Contraindicaciones.

Es importante tomar en cuenta que hay complicaciones crónicas en las cuales no podemos aplicar un drenaje linfático por las características mismas de la enfermedad:

  • Insuficiencia Renal
  • Insuficiencia Cardiaca
  • Cáncer
  • Hipertensión
  • Enfermedades de la piel
  • Flebitis
  • Trombosis
  • Edema por insuficiencia cardiaca
  • Embarazo (Abdomen)

Conceptos Importantes

Linfa.-
Es un líquido blanco lechoso que se le conoce como el más noble de los líquidos del cuerpo, su nombre se deriva del griego nymphé, con el que se nombraba  a las divinidades de las aguas claras, los manantiales y las fuentes. Esto nos da una idea de que la linfa es el agua renovadora de nuestro organismo, ya que,  efectivamente la linfa depura los tejidos orgánicos. 

Se interrelaciona con nuestra células por la filtración de plasma que se produce en los capilares sanguíneos. Inicialmente se encuentra en el espacio intercelular y se le denomina pre linfa, y recibe el nombre de linfa, una vez que pasa a los vasos linfáticos colectores, de tal forma podemos decir que los canales linfáticos van paralelos a las venas y arterias de nuestro cuerpo, entrando y saliendo, purificando la sangre y llevando las toxinas a los ganglios.

Ganglios.-
Sirven como filtros o cedazos de la linfa, por estos pasa la linfa, que ha recogido todas las toxinas y se limpia para salir como linfa limpia llena de glóbulos blancos o macrófagos que vuelven a recorrer por el riego sanguíneo.

Encontramos ganglios alrededor de todo nuestro cuerpo, pero para efectos del aprendizaje de la Técnica, tomaremos en cuenta solo algunos:

CABEZA
Ganglios occipitales.- se encuentran bajo  el hueso occipital detrás de la cabeza.

CARA.-
Ganglios parotideos.- se encuentran  a la altura del lóbulo de la oreja.
Ganglios retro auriculares.- se encuentran detrás de la oreja en el espacio que queda entre los huesos del cráneo y la mandíbula, para el estudio los llamaremos PROFUNDOS.
Ganglios medios.- se encuentran en la parte posterior media del músculo esternocleidomastoideo a lo largo de este.
Ganglios supraclaviculares.- se encuentran a lo largo de la clavícula, para el estudio los llamaremos TERMINOS.
Ganglios mentonianos.- se encuentran en el mentón por debajo de la barbilla.
Ganglios submaxilares.- se encuentran bajo el hueso maxilar inferior a lo largo de este.

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EXTREMIDADES SUPERIORES.-
Ganglios acromiales.- se encuentran alrededor del hombro.
Cadena de ganglios alrededor de las epífisis de los huesos, húmero, radio, cúbito.
Ganglios axilares.- se encuentran en el espacio que se siente al colocar los dedos en la axila.

ABDÓMEN.-
Encontramos alrededor del ombligo un espacio de desemboque al que se le denomina Cisterna de Pecket .

EXTREMIDADES INFERIORES.-
Ganglios Inguinales.- se encuentran en el espacio medio de las ingles.
Cadena de ganglios alrededor de las epífisis de los huesos: fémur, tibia y peroné
Ganglios poplíteos.- se encuentran en la parte posterior de la rodilla.

Maniobras.

CIRCULOS FIJOS.-  La realizamos con el pulpejo de los dedos haciendo círculos pequeños en un mismo lugar, sirve para estimular los ganglios, y lo realizamos haciendo 3 series de 5 círculos fijos.

CIRCULOS EN ESPIRAL CONTINUO.- La realizamos principalmente con el pulgar, con los pulpejos de los dedos, haciendo espirales pequeños y continuos, nos sirve para trabajar sobre cadenas de ganglios como por ejemplo, en el codo, la barbilla, etc, se realiza de 3 a 8 pases.

PAPEL SECANTE.- Se lo realiza colocando la mano poco a poco desde la parte orbital, hasta llegar al pulgar, se coloca la mano como si estuviéramos secando una superficie con papel, esta maniobra nos sirve para desplazarnos por zonas planas como la espalda, pecho, abdomen, etc.

PASE DE GATO: utilizando las dos manos con el pulpejo de los dedos índice y medio, avanzando por el área del drenaje, primero una mano seguida de la otra.

BOMBEO: con la mano en forma de pinza hago movimientos de medios círculos y avanzo por el área del drenaje.

ARRASTRE: se lo realiza con la palma de la mano llevando la linfa hacia el ganglio próximo.

NOTA: Cada maniobra se hace un mínimo de 3 veces y un máximo de 8 veces, es aconsejable no mezclar más de tres maniobras en el área del drenaje. 

Luego de cada grupo de maniobras se hacen tres arrastres y un estimulo de los ganglios más próximos al arrastre.
Podemos hacer tres arrastres y un estímulo o luego de cada arrastre un estimulo.

Secuencias.

Para empezar un masaje de drenaje linfático colocamos a nuestro paciente en posición decúbito dorsal o supino (boca arriba) y lo terminamos con el paciente en posición decúbito ventral o prono (boca abajo).

Siempre es aconsejable hacer un drenaje completo, pero también se lo puede realizar segmentado.

Debemos recordar que la secuencia es la misma para todo el cuerpo:
ESTIMULO
MANIOBRA
ARRASTRE
ESTIMULO

Cada uno con su respectiva indicación.

La secuencia de un drenaje completo es la siguiente:

  1. Vaciado de cuello
  2. Cara
  3. Cabeza
  4. Extremidades superiores: brazo – antebrazo – mano
  5. Tórax – pecho
  6. Abdomen
  7. Espalda
  8. Glúteos
  9. Extremidades inferiores: muslo – pierna – pie

NOTA: si vamos a realizar un drenaje localizado, es conveniente siempre hacer primero un Vaciado de Cuello y luego el área especifica

Vaciado de Cuello.

  • Estimulo en términos (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Estimulo en medios (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Tres arrastres   de medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Estimulo en profundos (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Tres arrastres de profundos,  medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Cara.

  • Estimulo en occipitales (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Tres arrastres  occipitales, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Estimulo parotideos (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Tres arrastres  parotideos, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Estimulo mentonianos (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Estimulo submaxilares (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Maniobra círculos en espiral en el área del mentón hacia mentonianos (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres a mentonianos
  • Maniobra círculos en espiral desde labio superior hacia mentonianos (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres a mentonianos
  • Maniobra círculos en espiral desde las aletas de la nariz hacia mentonianos (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres a mentonianos
  • Tres arrastres  mentonianos, submaxilares, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra papel secante desde la nariz hacia los parotideos, cubriendo el área de las mejillas (3 a 8 veces)
  •  Tres arrastres parotideos, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra de topes con los pulpejos de los dedos medios en el orbicular de los ojos hacia sienes, primero párpado inferior, luego párpado superior ( 3 a 8 veces)
  • Maniobra de pinza en cejas hacia sienes (3 a 8 veces)
  • Maniobra papel secante en la frente hacia sienes (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres desde el centro de la frente hacia sienes.
  • Tres arrastres sienes, parotideos, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

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 Cabeza.

  • Colocamos la cabeza hacia un lado
  • Dividimos la parte de la cabeza en tres partes
  • Avanzamos por la primera porción de la cabeza (parte frontal de la cabeza) con los pulpejos de los dedos haciendo un movimiento como si rascamos la cabeza y llevamos la maniobra hasta parotideos
  • Avanzamos por la segunda porción(parte media de la cabeza)  con la misma maniobra hasta profundos
  • Avanzamos por la tercera porción (desde la coronilla) hacia occipitales
  • Giramos la cabeza y realizamos los mismos movimientos
  • Colocamos la cabeza nuevamente en el centro
  • Tres arrastres occipitales, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Tres arrastres parotideos, profundos, medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Extremidades superiores.

  • Estimulo acromiales hombros (con la mano completa abrazando el hombro  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Estimulo axilares (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Estimulo alrededor del codo  (círculos continuos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Estimulo parte interna del codo  (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces )
  • Estimulo alrededor de la muñeca  (círculos continuos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Maniobra papel secante o bombeo desde el codo hacia acromiales parte externa del brazo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra papel secante o bombeo parte interna del brazo desde parte interna del codo hacia axilares (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia axilares(un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra papel secante o bombeo desde la muñeca hacia codo parte externa del antebrazo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia codo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra papel secante o bombeo desde muñeca hacia parte interna del codo en la parte interna del  antebrazo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia parte interna del codo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra de círculos en espiral por cada espacio entre tendones de cada dedo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia muñeca (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra de círculos en espiral por la parte lateral de cada dedo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia muñeca (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Tres arrastres desde los dedos hacia acromiales parte externa de toda la extremidad superior (un arrastre, un estimulo)
  • Tres arrastres desde los dedos hacia axilares parte interna de toda la extremidad superior (un arrastre, un estimulo)

Tórax (Hombres) .

Dividimos el tórax en tres partes  (superior, media, baja) y procedemos:

  • Maniobra  papel secante en parte superior del tórax desde el centro  hacia acromiales (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra  papel secante en parte media del tórax desde el centro  hacia axilares(3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra  papel secante en parte baja del tórax desde el centro  hacia los costados (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia los costados y subo el arrastre hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Senos (Mujeres).

  • Esta sección es opcional, ya que depende de la paciente si nos permite o no hacer el drenaje en esta área.
  • Estimulo alrededor del seno con las dos manos utilizando los pulgares, desde arriba hacia la base del seno (círculos en espiral 3 veces)
  • Arrastre alrededor del seno con las dos manos utilizando los pulgares, desde arriba hacia la base del seno (3 veces)
  •  Estimulo alrededor del pezón con las dos manos utilizando los pulgares, desde arriba hacia la base del pezón (círculos en espiral 3 veces)
  • Arrastre alrededor del pezón con las dos manos utilizando los pulgares, desde arriba hacia la base del pezón (3 veces)
  • Maniobra papel secante desde la areola hacia afuera cubriendo toda el área del seno (3 vueltas al seno)
  • Maniobra en cruz: Coloco las manos sobre el seno de tal forma que con los dedos pulgares e índices forme un triángulo alrededor del pezón dejándolo libre, presiono hacia las costillas con suavidad
  • Giro las manos de tal forma que ahora el triangulo cambie a la posición inversa del anterior, y presiono hacia las costillas con suavidad.

Abdomen.

En el abdomen se encuentra la Cisterna de Pecket, que como habíamos indicado anteriormente, es un lugar de desemboque, en esta área vamos a trabajar alrededor del ombligo formando un círculo imaginario alrededor de este.

  • Imagino cuatro puntos que formen una cruz alrededor del ombligo
  • Estimulo cada punto uno por uno (círculos fijos en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Se puede hacer luego del estimular estos puntos, un arrastre de intestinos (no indispensable, pero recomendado para pacientes con estreñimiento)
  • Maniobra papel secante alrededor de la cisterna de pecket (círculo imaginario) desde afuera hacia el centro (ombligo)
  • Arrastre hacia pecket (tres arrastres, un estimulo en cada punto alrededor del ombligo)
  • Lo de afuera del círculo se trabaja en dos secciones: laterales y pélvicos
  • Maniobra papel secante hacia costados (3 a 8 veces)
  • Arrastre hacia laterales y luego hacia axilares (un arrastre un estímulo por 3 veces)
  • Estímulo en inguinales (círculos fijos en series de 5 movimientos por 3 veces)
  • Maniobra papel secante hacia inguinales (3 a 8 veces)
  • Arrastre hacia inguinales (tres arrastres, un estimulo)

 Extremidades inferiores (parte delantera).

  1. Estimulo alrededor de la rodilla (círculos continuos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  2. Estimulo parte interna de la rodilla: poplíteos  (círculos fijos  en series de 5 movimientos por 3 veces )
  3. Estimulo alrededor del tobillo  (círculos continuos  en series de 5 movimientos por 3 veces)
  4. Maniobra papel secante o bombeo desde la rodilla hacia inguinales parte externa del muslo (3 a 8 veces)
  5. Tres arrastres hacia inguinales (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  6. Maniobra papel secante o bombeo desde parte interna del muslo hacia inguinales (3 a 8 veces)
  7. Tres arrastres hacia inguinales(un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  8. Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la parte interna al mismo tiempo
  9. Maniobra papel secante o bombeo desde tobillo  hacia rodilla parte externa de la pierna(3 a 8 veces)
  10. Tres arrastres hacia rodilla (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  11. No trabajamos la parte interna de la pierna porque encontramos la espina de la tibia y la musculatura la trabajaremos con el paciente de espaldas.
  12. Maniobra de círculos en espiral por cada espacio entre tendones de cada dedo del pie(3 a 8 veces)
  13. Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  14. Maniobra de círculos en espiral por la parte lateral de cada dedo (3 a 8 veces)
  15. Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  16. Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte externa de toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  17. Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte interna de toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Pedimos a nuestro paciente que se coloque en posición ventral (boca abajo)

Espalda

En espalda no estimulo ganglios porque ya lo hicimos con el paciente en posición decúbito dorsal (boca arriba), dividimos la espalda en tres partes  (superior, media, baja) y procedemos:

  1.  
    • Maniobra  papel secante en parte superior de la espalda desde el centro  hacia acromiales (3 a 8 veces)
    • Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
    • Maniobra  papel secante en parte media de la espalda desde el centro  hacia axilares(3 a 8 veces)
    • Tres arrastres hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
    • Maniobra  papel secante en parte baja de la espalda desde el centro  hacia los costados (3 a 8 veces)
    • Tres arrastres hacia los costados y subo el arrastre hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Glúteos.

  • Maniobra papel secante desde el centro hacia los costados (3 veces)
  • Tres arrastres hacia laterales
  • (No hacemos estimulo, para no indisponer a nuestro paciente)

 

Extremidades inferiores (parte posterior).

  • Maniobra papel secante o bombeo desde la parte posterior de la  rodilla hacia glúteos parte externa del muslo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia glúteos
  • Maniobra papel secante o bombeo desde parte interna del muslo hacia glúteos (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia glúteos
  • Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la parte interna al mismo tiempo
  • Maniobra papel secante o bombeo desde tobillo  hacia poplíteos parte externa de la pierna(3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia poplíteos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra papel secante o bombeo desde tobillo  hacia poplíteos parte interna de la pierna(3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia poplíteos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la parte interna al mismo tiempo
  • Maniobra de círculos en espiral por cada espacio similar a los tendones de cada dedo del pie(3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Maniobra de círculos en espiral por la parte lateral de cada dedo (3 a 8 veces)
  • Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Tres arrastres desde los dedos hacia glúteos parte externa de toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
  • Tres arrastres desde los dedos hacia glúteos parte interna de toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Conclusiones.

La técnica de DRENAJE LINFATICO al ser lenta y sistemática logra relajar al paciente y al terapeuta, es muy importante que se aplique la técnica con mucha calma y con el tiempo suficiente para que los resultados sean óptimos.
Una técnica de DRENAJE LINFATICO dura entre una hora y media a dos horas.

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